Importancia de estilos de vida en adultos mayores hipertensos: centro de adulto mayor "Renata Luque" 2019 / Importance of lifestyles in hypertensive older adults. Senior Center"Renta Luque". 2019

La Hipertensión Arterial es una enfermedad de etiología múltiple, caracterizada por la elevación persistente de la tensión arterial sistólica, diastólica o ambas cifras. Objetivo: Determinar los estilos de vida de los adultos mayores hipertensos del Centro del Adulto Mayor "Renta Luque" 2019. Siendo las variables del estudio estilos de vida el cual consta de tres dimensiones, nutrición, actividad física y hábitos nocivos. Materiales y métodos: La investigación se llevó a cabo mediante el método descriptivo de tipo cuantitativo. La muestra de este estudio se constituyó por 100 adultos mayores de ambos sexos con edades comprendidas entre los 60 y 80 años, con patología de base hipertensión arterial. Para conocer los estilos de vida se aplicó el cuestionario validado por expertos en metodología de investigación y especialistas médicos que consiste en 21 ítems de distintos criterios relacionados con el estilo de vida. Resultados: Con la información de los cuestionario se realizó un análisis, presentándose una síntesis gráfica de los resultados más relevantes de esta información. Los resultados de este estudio servirán como base para fomentar, con fundamentos reales, la práctica de actividad física, nutrición y los hábitos nocivos en la adquisición de hábitos saludables de la población nacional, generando el aporte para estudios posteriores sobre la relación de estas mismas variables en diversas poblaciones. Conclusión: Mantener un estilo de vida saludables es vital para garantizar la calidad de vida de este grupo etario. Es importante que cuenten con apoyo psicológico permanente, además de un estricto control nutricional, realización de ejercicios pasivos como yoga para evitar el alto nivel de stress que suelen presentar los adultos mayores en especial con comorbilidades como la hipertensión arterial(AU)

Arterial Hypertension is a disease of multiple etiology, characterized by persistent elevation of systolic blood pressure, diastolic blood pressure or both figures. Objective: To determine the lifestyles of hypertensive older adults at the "Renta Luque" Senior Center 2019. Being the variables of the study lifestyles that consists of three dimensions, nutrition, physical activity and harmful habits. Materials and methods: The research was carried out using the quantitative descriptive method. The sample of this study consisted of 100 older adults of both sexes aged between 60 and 80 years, with arterial hypertension. The questionnaire validated by experts in research methodology and medical specialists, consisting of 21 items of different criteria related to lifestyle, was applied to learn about lifestyles. Results: With the information from the results of the questionnaire, an analysis was made, presenting a graphic synthesis of the most relevant results of this information. The results of this study will serve as a basis to promote, with real foundations, the practice of physical activity, nutrition and harmful habits in the acquisition of healthy habits in the national population, generating the contribution for subsequent studies on the relationship of these same variables in different populations. Conclusion: Maintaining a healthy lifestyle is vital to ensure the quality of life of this age group. It is important that they have permanent psychological support, in addition to strict nutritional control and passive exercises such as yoga to avoid the high level of stress that older adults usually present, especially with comorbidities such as arterial hypertension(AU)

La Vasculatura Sistémica En La Enfermedad Renal Crónica. Segunda Parte / Systemic Vasculature In Chronic Kidney Disease. Second Part

Resumen Existen cambios estructurales importantes de la pared arterial en, prácticamente, todas las etapas clínicas de la enfermedad renal crónica. Son un marcador pronóstico y, al mismo tiempo, un factor de progresión y de eventos, tanto cardiovasculares como renales. Es por ello que tener una estimación del daño vascular y, mejor aún, un diagnóstico adecuado es esencial. La evaluación vascular en la consulta clínica, mediante la determinación de la presión del pulso y el índice de presión arterial sistólica tobillo-brazo, sirven como una orientación inicial del daño arterial de estos pacientes. Hoy podemos valorar, de manera accesible, las lesiones estructurales de las arterias mediante la cuantificación y caracterización, por ecografía vascular, de las placas ateroscleróticas de carótidas y femorales y por la velocidad de onda del pulso. En la gran mayoría de los pacientes renales la velocidad de onda del pulso está muy aumentada, comparada con poblaciones sanas, como consecuencia de múltiples mecanismos patogénicos. Las alteraciones vasculares, tanto de los grandes vasos como de la microcirculación, están fuertemente vinculados con la progresión de la enfermedad renal crónica, así como con complicaciones y eventos renales, cardiacos y cerebrales. En conclusión, en individuos con riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, o en quienes ya la padecen, la medición de la rigidez arterial y de los daños ateroscleróticos de la pared vascular serían parámetros centrales para su evaluación y uno de los objetivos a considerar al diseñar estrategias preventivas del deterioro de los órganos blanco y eventos.

Abstract There exist significant structural changes in the artery wall in almost all clinical stages of chronic kidney disease. They constitute a prognostic marker and, at the same time, a progression factor and an event factor, both cardiovascular and renal. For that reason, it is essential to have an estimation of vascular damage and, even better, an accurate diagnosis. Vascular evaluation during clinical consultation by means of determining pulse pressure and ankle-brachial pressure index are a helpful initial orientation of these patient´s artery damage. Today we can assess, in an accessible way, the structural lesions of the arteries by means of quantification and characterization, through vascular ultrasound, of carotid and femoral atherosclerotic plaques and through the pulse wave velocity. The vast majority of renal patients show increased pulse wave velocity, compared to healthy populations, as a result of multiple pathogenic mechanisms. Vascular alterations, both of large arteries and at the microcirculation level, are strongly linked to the progression of chronic kidney disease, as well as renal, cardiac and cerebral complications and events. In individuals at risk of developing chronic kidney disease, or in those who already suffer from it, the measurement of arterial stiffness and of atherosclerotic damage to the vascular wall is a central parameter for evaluation and one of the objectives to consider when designing preventive strategies against deterioration of target organs and events.

¿Será suficiente el Estudio SPRINT para revisar las guías de hipertensión arterial? / Is SPRINT Study enough to review hypertension guidelines?

El Estudio de Intervención sobre la Presión Arterial Sistólica (SPRINT: The Systolic Blood Pressure Intervention Trial) evaluó si el objetivo terapéutico de llevar la presión arterial sistólica (PAS) a <120 mm Hg podría reducir los eventos cardiovasculares (ECV) comparado con el objetivo <140 mm Hg. El estudio estuvo promovido y financiado por varias áreas del Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos y con la colaboración de la Administración de Veteranos de Estados Unidos. Los resultados mostraron beneficios en el grupo con tratamiento intensivo con reducción en la incidencia de eventos cardiovasculares y mortalidad que excedían el incremento de eventos adversos, tanto en la población total como en los participantes con enfermedad renal crónica. Los subestudios en participantes con hipertrofia ventricular izquierda, diastólicas bajas, deterioro cognitivo y calidad de vida mostraron resultados similares. Varios estudios epidemiológicos muestran que un 30% del riesgo cardiovascular ocurre en personas cuya PAS está entre 115 y 140 mm Hg. Estas características influyeron para que las nuevas guías elaboradas por varias sociedades científicas de Estados Unidos modificaran la clasificación de los niveles de presión arterial y las recomendaciones terapéuticas, generando una controversia que aún continúa. Esta revisión describe algunos conceptos que consideramos relevantes para el enfoque individual del paciente, remarcando la necesidad de obtener: a) registros confiables y reproducibles de la presión arterial y, b) mejorar el cuidado de las personas que tienen niveles de presión arterial, indicando incremento del riesgo cardiovascular independientemente de la clasificación adoptada para los niveles de la presión arterial.

The aim of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) was to evaluate whether setting the therapeutic goal for systolic blood pressure (SBP) at <120 mm Hg could reduce cardiovascular events (CVD) compared to the target <140 mm Hg. The study was promoted and funded by several areas at the US National Institute of Health and the collaboration of the US Veterans Administration. The results showed benefits in the intensive treatment group with a reduction in the incidence of cardiovascular events and mortality that exceeded the increase in adverse events, both in the total population and in the participants with chronic kidney disease. The substudies aimed to left ventricular hypertrophy, low diastolic blood pressure, cognitive impairment, and quality of life showed similar results. Several epidemiological studies showed that 30% of cardiovascular risk occurs in people whose SBP is between 115 and 140 mm Hg. These characteristics influenced the new guidelines developed by several scientific societies in the USA to modify the classification of blood pressure levels and therapeutic recommendations, generating a controversy that still continues. This review describes some concepts that we consider relevant for the patient's individual approach, highlighting the need to obtain a) reliable and reproducible measurements of blood pressure and b) improving the care of people who have blood pressure levels indicating increased cardiovascular risk independently of the classification adopted for blood pressure levels.

Diferencia de la presión arterial medida en el brazo vs antebrazo en pacientes con circunferencia de brazo mayor a 34 cm / Difference of blood pressure measured in the arm vs forearm in patients with arm circumference higher than 34 cm

Resumen OBJETIVO Determinar si existe diferencia entre la medición de la presión arterial en el brazo con brazalete de tamaño adecuado para el paciente (circunferencia del brazo > 34 cm) vs medición de la presión arterial en el antebrazo con brazalete estándar (circunferencia de brazo 22-33 cm) en pacientes con circunferencia de brazo > 34 cm. MATERIAL Y MÉTODO Estudio prospectivo, observacional y transversal realizado de enero a junio de 2017. Se incluyeron pacientes de consulta externa del Hospital General de Mexicali con circunferencia del brazo > 34 cm. Se midió la presión arterial en el antebrazo con brazalete estándar, se realizó una segunda toma de la presión arterial en el brazo con brazalete para pacientes con diámetro de brazo mayor a 33 cm. RESULTADOS Se incluyeron 320 pacientes, 67% eran mujeres, con media de edad de 41 años, la circunferencia promedio del brazo fue de 38 cm. En hombres, la media fue de 35 años, con circunferencia promedio del brazo de 38 cm. La media de la presión sistólica en el antebrazo fue de 128.6 ± 12.5 vs 125.5 ± 13.6 mmHg en el brazo, con diferencia de 3.54 con valor p = 0.0007. La media de la presión arterial diastólica en el antebrazo fue de 83.42 ± 8.95 vs 79.21 ± 8.88 mmHg en el brazo, con diferencia entre ambos de 4.21, p ≤ 0.0001. CONCLUSIONES La obtención de la presión arterial en el antebrazo con un brazalete estándar en pacientes con circunferencia del brazo mayor a 34 cm cuando no se cuente con un brazalete apropiado proporcionará cifras similares a las obtenidas con un brazalete adecuado, con lecturas mayores, pero con diferencias por debajo de 5 mmHg.

Abstract OBJECTIVE To determine if there is a difference between measuring blood pressure in the arm with and adequate size bracelet for patients (arm circumference > 34 cm) vs measuring blood pressure in the forearm with a standard bracelet (arm circumference < 22-33 cm) in patients with arm circumference > 34 cm. MATERIAL AND METHOD A prospective, observational, cross-sectional study was done from January to June 2017. Sample: patients from external consult of Hospital General de Mexicali with arm circumference > 34 cm. Blood pressure was measured in the forearm of the patient with a standard bracelet, blood pressure was measured again in the arm with an adequate bracelet (for patients with an arm circumference > 33 cm). RESULTS 320 patients were included for this study, 67% were women, with an average age of 41 years, average arm circumference was of 38 cm. In men, the average age was 35 years with an average arm circumference of 38 cm. Average of the systolic pressure in the forearm was 128.6 ± 12.5 vs 125.5 ± 13.6 mmHg in the arm, with a difference of 3.54 with a p = 0.0007. The average of the diastolic pressure in the forearm was 83.42 ± 8.95 vs 79.21 ± 8.88 mmHg in the arm with a difference of 4.21, p ≤ 0.0001. CONCLUSIONS Measurement of blood pressure in the forearm with a standard bracelet in patients with an arm circumference > 34 cm when we don't have the adequate bracelet will give us similar values compared to the blood pressure in the arm with an adequate bracelet, with higher values but differences below 5 mmHg.

Utilidad del índice de choque como valor predictivo para el requerimiento de trasfusión en hemorragia obstétrica / Utility of the shock index in obstetric hemorrhage as a predictive value for the transfusion requirement

Resumen Objetivo: Determinar el punto de corte del índice de choque obstétrico asociado con trasfusión masiva en mujeres con hemorragia obstétrica. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico efectuado con base en la revisión de los expedientes clínicos de pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos. Cálculo del índice de choque obstétrico al momento del diagnóstico de hemorragia obstétrica. Análisis de los signos vitales, gasometría, tipo de componentes sanguíneos trasfundidos y cantidad de líquidos administrados. Resultados: Se incluyeron 105 pacientes con hemorragia obstétrica; en 65 (61%) el resultado del índice de choque fue ≥ 0.9, de éstas 38 (58%) requirieron trasfusión masiva. El índice de choque obstétrico ≥ 0.9 se asoció, significativamente, con trasfusión masiva (p < 0.001). La pérdida sanguínea fue de 3000 mL (RIC 2000 mL) en pacientes con índice de choque obstétrico ≥ 0.9 vs 2500 mL (RIC 1000 mL) en pacientes con índice de choque obstétrico < 0.9 (p = 0.04). Las mujeres con índice de choque obstétrico ≥ 0.9 mostraron mayor requerimiento de trasfusión de concentrados globulares (p = 0.03) y plaquetarios (p = 0.01). Conclusiones: Un índice de choque obstétrico ≥ 0.9 se asoció con altos requerimientos de trasfusión sanguínea y mayor incidencia de eventos adversos graves, por lo que se recomienda este valor como el punto de corte para predicción de la necesidad de trasfusión masiva.

Abstract Objective: To determine the cut-off point of obstetric shock index associated with massive transfusion in women with obstetric hemorrhage. Materials and methods: We designed a cross-sectional study in women who were admitted to the intensive care unit. The obstetric shock index was calculated at the time of the diagnosis of obstetric hemorrhage. We analyzed vital signs, arterial blood gas, loss of blood, fluid replacement and transfused blood products. Results: One hundred and five women with obstetric bleeding were included, in 65 (61%) the obstetric shock index was ≥ 0.9, of whom 38 (58%) needed massive transfusion. Obstetric shock index ≥ 0.9 was significantly associated with massive transfusion (p < 0.001). The blood loss was of 3000 mL (RIC 2000 mL) in the patients with obstetric shock index ≥ 0.9 compared to 2500 mL (RIC 1000 mL) in patients with obstetric shock index < 0.9 (p = 0.04). Women with obstetric shock index ≥ 0.9 showed more significant requirement of transfusion of package red blood (p = 0.03) and platelets (p = 0.01). Conclusions: An obstetric shock index ≥0.9 was associated with high transfusión requirements and a higher incidence of serious adverse events, this value is recommended as the cut-off point for predicting the need for massive transfusion.

Correlation between predialysis systolic blood pressure and predialysis hydration status in hemodialysis patients / Correlación entre la presión arterial sistólica prediálisis y el estado de hidratación prediálisis en pacientes de hemodiálisis

One of the goals of hemodialysis is to maintain normal hydration status in ESRD patients.Pre hemodialysis systolic blood pressure is usually used as a clinical parameter of hydration status and to set ultrafiltration rate before Hd. It is unclear how much pre-Hd SBP correlated with hydration status. The aimwas to determine correlation between pre-Hd SBP and hydration status before Hd. An observational correlation study was performed in two dialysis centers in Santiago, Chile, from January-June, 2011. Adult patients inHd for at least three months, who gave their informed consent were included. Patients with pacemaker,amputee, hospitalized and metallic prostheses were excluded. Total-body water and over hydrated were assessed with bioimpedance spectroscopy before the first and third dialysis session of the week. Pre-Hd SBP,pre-Hd body weight, pre-Hd TBW and pre-Hd OH, were analyzed using Pearson correlation and linear regressionmodel. 96 measurements were assessed, 52 % were male with median age 59.5 years. The correlationbetween pre-Hd SBP and pre-Hd overhydration was r=0.33, and total body water r=0.15, with a predictedvalue, R2=0.10 and R2 =0.14 respectively. Pre-Hd SBP had low correlation with pre-Hd hydration status and by itself, is not a reliable parameter to set ultrafiltration rate before Hd. Nevertheless Pre-Hd body weight predicted in 70 % the pre-Hd TBW.

Uno de los objetivos de la hemodiálisis es mantener la hidratación normal en pacientes ESRD. La presión arterial sistólica pre hemodiálisis, es usualmente utilizada como parámetro clínico del estado de hidratación y para fijar la velocidad de ultrafiltración antes de la hemodialisis. No está claro cuanto se correlacionan la presión arterial sistólica prehemodialysis con el estado de hidratación. El objetivo fue determinar la correlación entre la PAS prehemodiálisis y el estado de hidratación antes de Hd. Se realizó un estudio de correlación observacional en dos centros de diálisis de Santiago de Chile, de Enero a Junio de 2011. Se incluyeron pacientes adultos en HD durante al me-nos tres meses que dieran su consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes con marcapasos, amputados, hospitalizados y pró-tesis metálicas. El agua corporal total y el exceso de hidratación se evaluaron con espectroscopia 1030 de bioimpedancia antes de la primera y tercera sesión de diálisis de la semana. Pre-Hd PAS, pre-Hd peso corporal, pre-Hd ACT y pre-Hd OH, se analizaron utilizando el modelo de correlación y regresión lineal de Pearson. Se evaluaron 96 mediciones, 52% eran hombres con edad media 59, 5 años. La correlación entre la PAS pre-Hd y la sobrehidratación pre-Hd fue r=0, 33 y agua corporal total r=0, 15, con un valor predicho, R2= 0, 10 y R2 = 0, 14 respectivamente. Existe baja correlación entre la PAS Pre-Hd con el esta-do de hidratación pre-Hd y por lo mismo, no es un parámetro confiable para establecer la tasa de ultrafiltración antes de Hd. Sin embargo, el peso corporal Pre-Hd predijo en un 70% el agua corporal total pre-Hd.

Presión arterial sistólica y pronóstico funcional en pacientes con enfermedad vascular cerebral aguda: Registro mexicano de enfermedad vascular cerebral / Systolic blood pressure and functional outcome in patients with acute stroke: A Mexican registry of acute cerebrovascular disease (RENAMEVASC)

Objetivo: Analizar la asociación de la presión arterial sistólica (PAS) al ingreso hospitalario y la evolución clínica a 30 días en pacientes con enfermedad vascular cerebral (EVC) aguda. Métodos: El REgistro NAcional Mexicano de Enfermedad VAScular Cerebral (RENAMEVASC) es un registro hospitalario multicéntrico realizado de noviembre de 2002 a octubre de 2004. Se registraron 2000 pacientes con distintos síndromes clínicos de EVC aguda confirmados por neuroimagen. La estratificación de la evolución clínica se realizó mediante la escala de Rankin modificada. Resultados: Se analizaron 1721 pacientes con registro de la PAS: 78 (4.5%) con isquemia cerebral transitoria, 894 (51.9%) con infarto cerebral, 534 (30.9%) con hemorragia intracerebral, 165 (9.6%) con hemorragia subaracnoidea y 50 (2.9%) con trombosis venosa cerebral. De los 1036 (60.2%) pacientes con el antecedente de hipertensión, sólo 32.4% tenía un tratamiento regular. La tasa de mortalidad a 30 días presentó un patrón en J con respecto a la PAS, de tal manera que el riesgo de muerte fue máximo en <100 mmHg (37.5%), descendió entre 100 mmHg y 139 mmHg, para alcanzar gradualmente un nuevo cenit en >220 mmHg (35.3%). El mejor desenlace funcional correspondió a los pacientes que tuvieron una PAS entre 100 mmHg y 159 mmHg. Mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox se encontró que una PAS <100 mmHg o >220 mmHg fue un factor independiente de riesgo de muerte a 30 días (RR: 1.52, IC 95%: 1.07 - 2.15), al igual que el antecedente de hipertensión (RR: 1.33, IC 95%: 1.06 - 1.65) y edad >65 años (RR: 2.16, IC 95%: 1.74 - 2.67). Conclusión: Tanto la hipotensión como la hipertensión arterial significativa al ingreso hospitalario se asocian a un pronóstico adverso en la EVC aguda. No obstante, un buen pronóstico funcional se puede lograr en un amplio rango de cifras de PAS.

Objective: To analyze the association between the admission systolic blood pressure (SBP) and 30-day outcome in patients with acute cerebrovascular disease. Methods: The REgistro NAcional Mexicano de Enfermedad VAScular Cerebral (RENAMEVASC) is a hospital-based multicenter registry performed between November 2002 and October 2004. A total of 2000 patients with clinical syndromes of acute cerebrovascular disease confirmed by neuroimaging were registered. The modified Rankin scale was used for outcome stratification. Results: We analyzed 1721 patients who had registered their SBP: 78 (4.5%) had transient ischemic attack, 894 (51.9%) brain infarction, 534 (30.9%) intracerebral hemorrhage, 165 (9.6%) subarachnoid hemorrhage and 50 (2.9%) cerebral venous thrombosis. Among 1036 (60.2%) patients with the antecedent of hypertension, only 32.4% had regular treatment. The 30-day case fatality rate presented a J pattern with respect to SBP, so that the risk of death was highest in <100 mmHg (37.5%), decreased between 100 and 139, and reached gradually a new zenith in >220 mmHg (35.3%). The best functional outcome corresponded to patients who had SBP between 100 mmHg and 159 mmHg. In a Cox proportional hazards model, SBP <100 mmHg or >220 mmHg was an independent risk factor for 30-day mortality (RR: 1.52, IC 95%: 1.07 - 2.15), as well as the antecedent of hypertension (RR: 1.33, IC 95%: 1.06 - 1.65) and age >65 years (RR: 2.16, IC 95%: 1.74 - 2.67). Conclusion: Both hypotension and significant arterial hypertension at hospital admission are associated with an adverse outcome after acute cerebrovascular disease. Nevertheless, a good functional outcome can be attained in a wide range of SBP.

Efecto de la privación de sueño sobre la presión arterial en ratas / Effect of sleep deprivation on the blood pressure of rats

Con el objetivo de evaluar el efecto de la privación crónica de sueño sobre la presión arterial sistólica, se estudiaron 3 grupos de 8 ratas Wistar, un grupo control: sin privación de sueño y dos grupos experimentales: privación del sueño total y privación de fase de sueño MOR, durante períodos de 96 h continuas semanales, sin interrupción a lo largo de 2 meses. A dichos grupos se les midió la presión arterial sistólica cada semana antes de iniciar el período de privación de sueño. Al concluir los 2 meses, se les realizó extracción de ambos riñones. Los resultados revelaron que hubo diferencia estadísticamente significativa a partir de la semana 6 entre el grupo control y el grupo con privación del sueño total. En cuanto al estudio histológico de los cortes de los riñones, no se encontró alteración alguna de nefroesclerosis. En el modelo de estudio, la privación de sueño total produce un aumento notable de la presión arterial sistólica, no siendo así en el grupo con privación de fase de sueño MOR. Las alteraciones morfológicas renales no parecen participar en la hipertensión obtenida mediante las técnicas aplicadas.

With the objective of evaluating the effects of chronic sleep deprivation on the systolic blood pressure, three groups of 8 Wistar rats were studied- a control group with no sleep deprivation and two experimental groups subjected to total sleep deprivation and MOR sleep phase deprivation, respectively- for continuous 96h periods weekly throughout 2 months. Systolic blood pressure was taken in all the three groups every week before starting the sleep deprivation period. After two months, their kidneys were extracted. The results yielded that there was a statistically significant difference between the control group and the group subjected to total sleep deprivation. As to the histological study of the kidney cuts, nephrosclerosis alterations were not found. In the study model the total sleep deprivation brings about a remarkable rise in systolic blood pressure, except for the group which underwent MOR sleep phase deprivation and that renal morphological alterations does not seem to be involved in hypertension resulting from the applied techniques.

Análisis ecocardiográfico de la geometría ventricular izquierda en ratas espontáneamente hipertensas / Echocardiographic study of left ventricular geometry the in spontaneously hypertensive rats

El presente trabajo fue diseñado para analizar ecocardiográficamente la geometría del ventrículo izquierdo en ratas espontáneamente hipertensas (SHR). Se estudiaron 114 ratas macho de 4 meses de edad, 73 SHR y 41 Wistar (W) a las que se les registró la presión arterial, la frecuencia cardíaca y se les realizó un ecocardiograma. Con las mediciones de diámetros y espesores de la pared ventricular izquierda se calcularon el espesor parietal relativo (h/r), el índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI), el volumen minuto, y el acortamiento medio ventricular. La geometría ventricular izquierda normal fue definida analizando el grupo de ratas normotensas y fijando los límites de IMVI y h/r a partir de la media más 2 desvíos estándar. Los patrones de geometría anormal se definieron como: remodelado concéntrico (RC): IMVI < 2.06 mg/g - h/r > 0.71; hipertrofia excéntrica (HE): IMVI>2.06 mg/g - h/r<0.71 e hipertrofia concéntrica (HC): IMVI > 2.06 mg/g - h/r > 0.71. La presión arterial sistólica y el volumen minuto se utilizaron para estimar la resistencia periférica total (RPT). Doce por ciento de SHR presentaron geometría ventricular izquierda normal; 18% RC; 33% HC y 37% HE. El RC mostró el volumen latido más pequeño y la RPT más alta de cualquier grupo. HE presentó presión arterial sistólica similar a la de los otros grupos de SHR, volumen latido más alto y la RPT más baja. Estos hallazgos en SHR exhibiendo diferentes patrones de geometría ventricular izquierda, similares a los referidos en humanos, intensifican las similitudes entre la hipertensión esencial humana y las SHR.

The purpose of this study was to analyze by echocardiogram left ventricular (LV) geometry in spontaneously hypertensive rats (SHR). Echocardiographic study, systolic blood pressure and heart rate were obtained in 114 male, 4-month old rats, 73 SHR and 41 Wistar (W). Left ventricular mass index (LVMI), relative wall thickness (RWT), stroke volume, and mid ventricular shortening were calculated with echocardiographic parameters. Normal LV was defined considering the mean plus 2 SD of LVMI and RWT in W. Patterns of abnormal LV geometry were: LV concentric remodeling, LVMI < 2.06 mg/g - RWT > 0.71; eccentric, left ventricular hypertrophy (LVH), LVMI > 2.06 mg/g - RWT < 0.71; and concentric LVH, LVMI > 2.06 mg/g - RWT > 0.71. Systolic blood pressure (SBP) and cardiac output (CO) were used to obtain total peripheral resistance (TPR). twelve % of SHR had normal LV geometry; 18% LV concentric remodeling; 33% concentric LVH and 37% eccentric LVH. LV concentric remodeling showed the smallest CO and highest TPR of any group. Eccentric LVH presented similar SBP as the other SHR groups and high CO with lower TPR. Our findings in SHR exhibit different patterns of LV geometry like in humans. These results strengthen the similarities between SHR and human essential hypertension.